Psoriasis

Psoriasismao ang usa ka systemic nga sakit nga gihulagway pinaagi sa kadaot sa panit, musculoskeletal system, functional ug morphological disorder sa ubang mga organo ug mga sistema. Ang mga nag-unang sintomas sa patolohiya: nodular rashes sa panit sa bagulbagol, palad, tiil, extensor ibabaw sa mga siko ug tuhod, hyperemia, itching. Ang sakit mahimong madayagnos nga biswal, apan aron dili iapil ang posibilidad sa pag-uswag sa managsama nga mga pathologies, gireseta ang mga pagsulay sa laboratoryo ug mga pamaagi sa pagdayagnos sa instrumento. Ang systemic therapy naglakip sa pagkuha sa mga aromatic retinoids ug cytostatic nga mga tambal, glucocorticosteroids.

Pasiuna

Ang ngalan sa sakit naggikan sa Greek "psora" - "sakit sa panit", "scab". Sa Edad Medya, ang psoriasis giisip nga usa ka matang sa sanla (leprosy). Ang mga timailhan sa psoriasis unang gihulagway gikan sa usa ka propesyonal nga punto sa panglantaw sa 1808 ni Robert Whelan sa Great Britain. Ang termino nga "psoriasis" gipaila sa Viennese dermatologist nga si Ferdinand Gebra niadtong 1841. Ang patolohiya natala sa tanan nga mga latitud sa kalibutan nga adunay dili parehas nga frequency gikan sa 0. 1 hangtod 3%. Psoriasis sa pagpalambo og managsama sa mga lalaki ug mga babaye, apan sa mga bata kini mao ang mas komon sa mga babaye, ug sa taliwala sa mga hamtong - sa mga lalaki (60-65%).

Mga hinungdan

Adunay lainlaing mga teorya bahin sa gigikanan sa psoriasis. Ang mga nag-unang mga parasitic, makatakod, alerdyik, makatakod-allergic, autoimmune, neurogenic, endocrine, hereditary. Ang matag usa niini nga mga teorya gibase sa mga obserbasyon sa klinika ug mga resulta sa laboratoryo.

Kadaghanan sa mga siyentipiko naghatag pagtagad sa genetic nga kinaiya sa psoriasis. Giangkon nila nga kini nga sakit kay polygenic inheritance. Kung ang usa sa mga ginikanan nasakit, ang risgo sa pagpalambo sa patolohiya sa bata mao ang 8%, kung ang amahan ug inahan 41%.

Ang mga hinungdan nga nakatampo sa pag-uswag sa psoriasis gibahin sa gawas ug sa sulod.

• Ang mga eksternal nga hinungdan naglakip sa mekanikal ug kemikal nga kadaot sa panit, ingon man mga dermatoses.
• Ang mga doktor naglakip sa internal nga makapukaw nga mga hinungdan: mga impeksyon (streptococcus ug human immunodeficiency virus), mga tambal (corticosteroids, non-steroidal anti-inflammatory drugs), nervous stress.

Patogenesis

Karon, ang mga doktor sa tibuok kalibutan miila sa pagkalambigit sa immune system sa pathogenesis sa psoriasis. Ang mga selula sa immune system, nga kasagarang motubag sa mga antigens, magsugod sa pag-atake sa himsog nga mga selula, kasagaran sa mga selula sa panit. Ingon sa usa ka resulta niini nga proseso, ang mga selula sa epidermal layer nabahin mas paspas kay sa naandan. Wala sila'y panahon sa pagkahamtong, mao nga ang lig-on nga mga koneksyon wala matukod tali kanila. Ang mga selyula, nga moabut sa ibabaw, nagporma mga naglutaw nga mga plake nga adunay pilak nga mga timbangan.

Klasipikasyon

Sumala sa International Statistical Classification of Diseases ug Related Health Problems, adunay daghang matang sa psoriasis.

1. Ordinaryo (bulgar). Ang labing sagad nga natala nga porma sa lichen planus, diin wala’y mga komplikasyon. Kini nga grupo naglakip sa plaque ug coin psoriasis.
2. Kinatibuk-ang pustular psoriasis- usa ka grabe nga porma sa patolohiya, nga komplikado sa ikaduha nga impeksyon. Nakaapekto kini sa daghang mga lugar sa parehas nga oras. Naglakip sa Zumbusch syndrome ug impetigo herpetiformis.
3. Nagpadayon nga acrodermatitis (Crocker dermatitis, Setton dermatitis)- ang mga sulod sa pustules mga sterile, walay secondary impeksyon. Ang nag-unang mga dapit nga apektado mao ang mga tudlo ug mga lansang.
4. Palmar ug plantar pustulosis (pustular bacterid)- molambo sa mga tiil ug palad. Kini makita sama sa mga pustules nga adunay sterile nga sulod, nga anam-anam nga nagdugang sa lugar.
5. pormag-tulo sa luha- gilain nga nahimutang papules nga dili iusa sa mga plake. Ang kasagarang apektado nga mga dapit mao ang mga bitiis, paa, likod, bukton, dughan ug liog.
6. Arthropathic- ang klinikal nga kurso susama sa rheumatic nga porma sa arthritis.
7. Uban pang psoriasis (baliktad)- Ang mga conglomerates na-localize sa mga armpits, inguinal ug uban pang natural nga mga pilo. Kini nga matang naglakip sa inverse flexor psoriasis.
8. Dili piho nga psoriasis- naghiusa sa daghang mga lahi sa patolohiya, ang klinikal nga litrato medyo lapad.

Depende sa seasonality sa exacerbation, daghang mga matang sa psoriasis ang gipalahi:

• ting-init- exacerbation mahitabo ingon sa usa ka resulta sa exposure sa panit sa kahayag sa adlaw;
• tingtugnaw- mahitabo tungod sa grabeng katugnaw nga makaapekto sa panit.

Sa dili seasonal nga psoriasis, walay mga panahon sa kapasayloan; ang sakit mahitabo sa tibuok tuig.

Pinaagi sa lugar sa panit nga apektado:

• limitado nga psoriasis- nag-okupar sa ubos sa 20% sa panit sa lawas;
• komon- labaw pa sa 20%;
• generalized- ang tibuok panit apektado.

Sintomas

Ang klinikal nga pagpakita sa psoriasis direkta nagdepende sa yugto sa pag-uswag sa sakit. Adunay 3 ka yugto.

1. Progresibong yugto. Kini gihulagway pinaagi sa dagway sa mga papules, itching, ang pagsugod sa pagpanit, pagpanit ug deformation sa mga lansang.
2. Stasionary nga yugto. Ang bag-ong mga papules dili makita, ang daan nga rash dili modaghan sa gidak-on, ug ang pagpanit mao ang kasarangan.
3. Regressive nga yugto. Ang mga plake nag-ayo, ug ang puti nga depigmented nga mga spot naporma sa ilang mga dapit, nga dili na hinungdan sa kahasol.

Ang mga rashes sa panit kay gawas nga mga timailhan sa psoriasis. Sa tinuud, ang sakit nakaapekto sa daghang mga organo ug sistema, ingon man ang mga ugat ug mga lutahan. Tungod niini nga rason, ang mga pasyente nagreklamo sa depresyon, usa ka kanunay nga pagbati sa kahuyang ug laygay nga kakapoy.

Mga komplikasyon

Lakip sa mga komplikasyon sa psoriasis, psoriatic arthritis ug psoriatic erythroderma labi ka hinungdanon. Usab, sa pagkawala sa tukma sa panahon nga pagdayagnos ug epektibo nga pagtambal sa psoriasis, ang risgo sa pagpalambo sa grabe nga laygay nga pathologies nagdugang: diabetes mellitus, arterial hypertension ug metabolic syndrome.

Mga diagnostic

Aron mahibal-an ang patolohiya, gigamit ang mga pamaagi sa pagdayagnos sa laboratoryo ug instrumental.

Ang pasyente gihatagan usa ka referral alang sa:

• kinatibuk-ang clinical analysis sa dugo ug ihi;
• biochemistry sa dugo;
• pagsulay sa dugo alang sa C-reactive nga protina ug mga pagsulay sa rheumatic;
• coagulogram - pagsusi sa dugo clotting;
• pagsulay sa dugo alang sa antigen sa leukocyte sa tawo.

Alang sa komplikado nga mga porma sa psoriasis, nga nalangkit sa kadaot sa musculoskeletal system ug internal nga mga organo, gireseta ang radiography sa mga lutahan, pagsusi sa ultrasound sa mga kidney ug organo sa urinary system, ug echocardiography.

Adunay mga sakit nga adunay parehas nga mga simtomas. Ingon nga resulta, adunay panginahanglan alang sa differential diagnosis. Aron mahimo kini, gamita ang mga pamaagi sama sa:

• biopsy (pagtangtang sa usa ka piraso sa panit nga adunay dugang nga pagsusi sa histological);
• laboratory tests - gigamit sa pag-ila sa psoriasis gikan sa papular syphilide.

Pagtambal

Psoriasis motubag sa maayo sa symptomatic pagtambal. Nahibal-an ang pathogenesis, ang doktor makapili usa ka paagi sa pagtambal. Ang uban niini gitumong sa pagpakunhod sa mga rashes sa panit, pagwagtang sa pagkauga ug itching, ang uban - sa pagpugong sa immune system gikan sa "pag-atake" sa himsog nga mga selula.

Ang mga taktika sa terapyutik direkta nga nagdepende sa kagrabe sa sakit ug sa lokasyon sa mga samad.

External nga terapiya

Ang mga topikal nga glucocorticosteroids gigamit alang sa lainlaing mga porma sa psoriasis ingon monotherapy o inubanan sa ubang mga tambal. Anaa sila sa porma sa mga porma sa dosis - mga pahumot, cream o lotion.

Mga tambal nga adunay mga analogue sa bitamina D3. Gipadapat sila sa mga apektadong lugar sa panit kung ang pagkaylap sa psoriasis dili mas taas kaysa 30% sa nawong sa lawas.

Ang mga pagpangandam nga adunay sulud nga gi-aktibo nga zinc pyrithione gigamit sa porma sa usa ka aerosol, cream, ug usab shampoo alang sa anit.

Phototherapy

Alang sa pagtambal niini nga kaso, gigamit ang mga pamaagi sa medium-wave phototherapy ug PUVA therapy. Ang PUVA therapy mao ang hiniusang paggamit sa long-wave ultraviolet rays (UVA) (320-400 nm) ug usa ka photosensitizer (8-methoxypsoralen). Ang PUVA therapy mao ang usa sa labing epektibo nga mga paagi sa pag-ayo sa sakit, kasagaran gireseta alang sa kaylap nga bulgar ug exudative psoriasis, padayon nga patolohiya, grabe nga paglusot.

Kombinasyon nga terapiya

Ang maong pagtambal naglakip sa pipila ka therapeutic modalities, pananglitan: phototherapy ug topical corticosteroids; phototherapy ug systemic retinoids.

Systemic nga terapiya

Gireseta alang sa kasarangan ug grabe nga mga porma sa psoriasis. Ang mga tambal nga systemic therapy gireseta sa panguna sa panahon sa pag-uswag sa sakit.

Biological nga mga droga

Kini nga mga tambal gihimo gamit ang mga pamaagi sa genetic engineering. Kini mga monoclonal antibodies ug gigamit alang sa mga katuyoan sa pagtambal.

Prognosis ug paglikay

Sa tukma sa panahon nga pagdayagnos sa patolohiya ug epektibo nga pagtambal, ang prognosis medyo paborable. Ingon nga preventive nga mga lakang, ang mosunod mao ang kanunay nga gireseta: usa ka pagkaon enriched uban sa isda ug mga utanon, hydrotherapy, usa ka kurso sa herbal tambal, sanatorium-resort pagtambal ug emollients (nag-una sa inter-relapse nga panahon - sa pagpasig-uli sa hydrolipid layer).