Ang usa ka kinaiya bahin sa psoriasis mao ang pinakaunang paghimo ni papules symmetrically sa panit sa extensor nawong sa mga kamot ug tiil ug panit sa bagulbagol.
Bisan pa sa kamatuoran nga ang mga nag-unang papel sa pagpalambo sa psoriasis mao ang presensya sa genetic predisposition (psoriasis mao ang sakit, napanunod), ang nagduso alang sa pagtunga sa mga sakit sa pag-alagad sa usa ka pundok sa mga katawhan sa Exodus ug endogenous nga mga butang (sa kalamboan sa psoriasis sa mga gikulbaan nga sistema, endocrine disorder, human sa makatakod nga mga sakit, ug uban pa).
Ang etiological nga mga hinungdan sa mga sakit
Ang sakit nga walay sex predisposition, busa, ang frequency sa mga panghitabo sa psoriasis sa mga lalaki ug mga babaye mao ang walay lain-laing mga. Sa 12 porsyento sa mga pasyente nga uban sa sakit sa unang og ngadto sa napulo ka tuig. Baynte ka tuig sa wala pa psoriasis og sa kap-atan ug unom ka porsiyento sa mga pasyente, ug sa panuigon nga katloan ka tuig sa kan-uman ka porsyento.
Sa pagpalambo sa psoriasis adunay duha ka mga edad sa mga bukid:
- kaluhaan ug pito ka ug kalim-an ug upat ka tuig alang sa mga tawo;
- napulo ug lima ka ug kalim-an ug upat ka tuig diha sa mga babaye.
Hinungdan sa psoriasis sa mga hamtong
Ang eksakto nga mga hinungdan sa psoriasis mao ang mga wala mailhi nga. Ang nag-unang papel sa pagpalambo sa sakit nga iya sa genetic predisposition. Usab, sa usa ka mahinungdanon nga tahas mao ang nanaghoni pinaagi sa mga panghitabo sa immunological pagsaka-kanaog, lipid disorder ug kon ang pasyente foci sa laygay nga impeksyon.
Sa pabor sa genetic nga mga teoriya (napanunod nga mga hinungdan sa psoriasis) mao ang ebidensya sa kamatuoran nga ang sakit mao ang kanunay makit-an nga dili lamang sa pasyente apan usab sa iyang mga paryente.
Sa pag-ila sa usa ka predisposition sa psoriasis can be sa diha nga sa pagpahigayon sa usa ka klasikal nga pagtuki sa mga genome. Kini nga mga mga pasyente nga mahimong napulo ka loci sa chromosomes responsable alang sa genetic predisposition sa mga sakit (PSORS 1 hangtod 9, ingon man usab sa HLA – B27, 17, etc.).
Ang nag-unang gene responsable alang sa maximum nga gipahayag pinaagi sa ilang tiunay nga predisposition sa pagpalambo sa mga sakit, hunahunaa sa PSORS1.
Usab, sa pagpalambo sa psoriasis play sa usa ka importante nga papel sa genetically determinado disorder sa metabolismo sa carbohydrates ug lipid. Sa kadaghanan sa mga pasyente uban sa psoriasis pagpadayag sa grabe nga hyperlipidemia ug metaboliko syndrome. Sa niini nga bahin, diha sa mga pasyente uban sa psoriasis, adunay usa ka hataas nga risgo sa grabeng sayo sa atherosclerotic vascular mga samad, ug sa cardiovascular pathologies.
Dugang pa sa hyperlipidemia, nakita ang nahasol sa metabolismo sa tambok mga asido (tambok mga asido), nagdugang sa produksyon sa libre nga makihilabihan nga compounds nga nalambigit sa keratinization sa mga panit, ug uban pa.
Diha sa pagtuon sa psoriatic plaques, gipadayag sa usa ka dako nga konsentrasyon sa oxidized sa ubos-densidad lipoprotein.
Ang nag-unang mga timaan alang sa pagtasal sa pagdaghan sa mga keratinocytes sa outbreak sa psoriasis mao ang protina Ki67 ug keratin, unom ka, napulog-unom ka ug napulo ug pito. Kini nga mga puntos mao ang responsable alang sa gipamulong sa mga proseso sa hyperplasia, sa mga sakit sa panagbahin sa mga selula ug sa pagpalambo sa makapahubag mga reaksyon sa mga dermis.
Tungod niini, bisan pa uban sa sinugdan, sugod sa mga yugto sa clinical pagkaayo sa psoriasis (pagkadula sa sa panghubag gikan sa mga panit) hinaot nga magpadayon makapahubag proseso diha sa mga dugo sa mga sudlanan sa mga dermis.
Usab, sa pagpalambo sa panghubag sa outbreak sa psoriasis pagdula sa usa ka papel sa activate T-lymphocytic nga mga selula, mga tigpataliwala sa makapahubag mga reaksiyon, panghubag sa microvasculature. Diha sa pagtuon sa mga microflora, sa mga panit sa mga pasyente uban sa psoriasis pagpadayag streptococci, sa paghagit sa kalamboan ug sa exacerbation sa guttate psoriasis.
Immunological basehan sa pagpalambo sa psoriasis mao ang sa pag-uswag sa immunocompetent nga mga selula sa, activate sa CD4+ T-lymphocyte selula ug cytokines sa anti-makapahubag aksyon. Sa pabor sa niini nga teyoriya mao ang gipakita sa mga kamatuoran nga monoclonal mga antibody sa psoriasis paglihok batok sa activate CD4+ T-lymphocyte selula nga adunay usa ka mahinungdanon nga terapyutik nga epekto. Usab, epektibo nga solusyon alang sa psoriasis mao ang drugas nga nagtumong sa pag-likway sa produksyon sa mga butang tumor necrosis.
Makatakod sa psoriasis ngadto sa uban
No. Psoriasis mao ang usa ka genetic nga sakit.
Kon psoriasis mao ang milabay gikan sa tawo ngadto sa tawo
No. Sa pagdakop sa psoriasis gikan sa laing tawo mao ang imposible. Bisan pa sa kamatuoran nga streptococcal impeksyon mahimong usa ka precipitating butang, nga ang usa ka tawo nga walay usa ka genetic predisposition sa mga sakit, psoriasis dili mahitabo.
Kon psoriasis sexually transmitted
No. Psoriasis mao ang dili makatakod, ug wala transmitted, ni naglupad, sa bisan unsa nga kontak, bisan sa sekswal o sa bisan unsa sa ubang mga paagi.
Kon milabay, ang psoriasis napanunod
Alang sa kalamboan sa psoriasis nagkinahanglan sa usa ka genetic (napanunod) predisposition. Busa, ang sakit mao ang kanunay nga makita diha sa suod nga mga paryente. Diha sa presensya sa psoriasis sa mga ginikanan, nga adunay usa ka hataas nga risgo sa psoriasis ug adunay usa ka anak.
Apan, sa pipila ka tigsulat ila psoriasis ang ikaduha nga matang. Kini nagtuo nga kini nga bersyon sa psoriasis nga og sa mga pasyente human sa kap-atan ka tuig ug sa nag-una nga makaapekto sa mga lutahan ug sa mga lansang plate wala nakig-uban sa heredity.
Mahimo nga kamo mamatay gikan sa psoriasis
No. Psoriasis dili mao ang kinabuhi nga grabe nga sakit. Ang pagtagna sa sakit sa niini nga mga mga pasyente mao ang paborable.
Apan, psoriasis mao ang labi pa nga lisud nga sa bug-os sa mga pasyente sa kinabuhi, nga maoy hinungdan sa kaniya sa usa ka daghan sa kahasol ug sa pagkunhod sa iyang sosyal nga mga kalihokan.
Usab, kini kinahanglan nga nakita nga pustular psoriasis mahimong mahitabo mao ang hilabihan nga lisud nga, inubanan sa paghaw-as ug suppuration sa pustules, uban sa usa ka dugang nga pagsupil sa mga panit sa matang sa "purulent lagos". Sa kini nga kaso, tingali ang pag-uswag sa mga erythroderma, secondary bacterial komplikasyon sa joint kadaot, ug uban pa.
Triggering sa mga hinungdan sa psoriasis development
Masakit nga mga butang nga makatabang sa exacerbations sa psoriasis mao ang:
- samad sa panit;
- endocrine disorder;
- sa pagmabdos;
- ang pagtunga sa metaboliko disorder;
- ang paggamit sa mga drugas sa beta-blockers, anti-malarya SR-V, etc.;
- ang pagkaanaa sa foci sa laygay nga impeksyon (ilabi na streptococcal infection);
- ang pag-abuso sa alkohol;
- Ang pagpanigarilyo;
- sobra sa pagbulad sa adlaw;
- pagkaon halang nga, matam-is, tambok nga mga pagkaon ug uban pa;
- mahait nga makatakod nga mga sakit;
- exacerbation sa alerdyik sa mga sakit;
- kapit-os, emosyonal nga overload (psoriasis mga ugat mahimong nakapasamot sa kanunay).
Ang klasipikasyon sa psoriasis
Sa matang sa hilit nga mga matang sa psoriasis:
- vulgaris (komon nga psoriasis);
- exudative;
- laygay nga Palmar-plantar;
- warty;
- follicular;
- lansang;
- pustular;
Ang sakit mahimong magsul-ob sa mga progresibong, naghunong.
Sa gidak-On sa mga samad sa pag-ila nga limitado, common ug sa kinatibuk-dagan.
Usab adunay mahimo nga usa ka panahon sa exacerbations: sa panahon sa tingtugnaw, ting-init, ug indeterminate (non-nga panahon) sa exacerbation sa psoriasis.
Sa mga hulagway, sintomas ug pagtambal sa psoriasis sa mga hamtong
Alang sa psoriasis gihulagway pinaagi sa dagway sa pinkish-pula o mahayag nga pula nga papules, gisul-uban sa silvery, puti nga mga timbangan, luag nga pagkamakanunayon. Itchy panit mahimo nga nawala. Daghang mga pasyente nga nakita sa dagway sa usa ka pagbati sa kahugot sa mga panit.
Grabe itching nga kinaiya, ingon sa usa ka pagmando sa, sa psoriatic mga samad sa mga panit sa bagulbagol ug sa perineum.
Ang dagway sa kasakit diha sa mga lutahan-obserbahan sa pagpalambo sa psoriatic arthritis.
Sa labing tipikal nga mga pagpakita sa psoriasis mao ang usa ka triad sa piho nga mga sintomas :
- ang pagtunga sa mga panghitabo stearin spot (pagpalig-on sa pagpanit sa panahon sa panghiling sa psoriatic papules, diin kini mahimong susama sa usa ka tinulo sa stearin);
- ang dagway sa mga terminal sa mga pelikula (ang dagway sa manipis nga transparent nga pelikula nga nahibilin nga human sa dihang poskablivanii kabubut-on nga mibulag sa tanan nga sa pagpanit);
- ang dagway sa dugo sa yamog o sa dagway sa pagpunting sa pagdugo sa site sa pagsalikway terminal sa mga pelikula.
Psoriatic papules mahimo nga magsul-ob sa hilit nga o iusa. Ang gidak-on mahimo vary gikan sa gagmay nga naglangkob sa usa ka dako nga nawong sa mga panit. Ang labing komon nga localization sa papules mao ang mga siko, tuhod, ulo (scalp) ug balik.
Sa talagsaong kaso, kini makaapekto sa mga mucous mga mibrana, manipis nga putus sa ngabil ug oral lungag.
Sa mga bata, tigulang nga mga pasyente ug mga indibidwal nga uban sa diabetes sa mayo sa pagpalambo og usa ka pinilo nga matang sa mga sakit. Sa kini nga kaso, ang mga apektado nga panit sa luyo sa mga dunggan, ilok, bilahan, sampot, sa palibot sa pusod ug sa ilalum sa mga Dughan.
Pasyente nga uban sa niini nga psoriasis mahimo nga walay bisan unsa nga sa pagpanit. Nawong psoriatic mga samad mahimong hapsay ug mahayag nga pula nga. Sa pipila ka mga kaso, kini mahimong hinungdan sa maceration sa toril.
Sa pipila ka mga pasyente sa lamang sa pagpakita sa mga sakit nga mahimong plaques sa panit ug sa genital mucosa.
Kasagaran psoriatic panit mga samad mao ang symmetrical diha sa kinaiyahan, apan sa pipila ka mga mga pasyente nga masinati sa unilateral yan-angan. Ikaw mahimo usab nga makadawat sa kulot nga mga psoriatic mga samad (annular, arcuate, sumala sa hiyograpiya, ug uban pa).
Pasyente nga uban sa taas nga kurso sa mga sakit, hataas-nga-kasamtangan nga plaques sa panit sa lumbar ug gluteal rehiyon mahimong inubanan sa dugang nga warty growths.
Dugang pa, ang mga rason alang sa panagway sa verrucous psoriasis naglakip sa:
- purulent impeksyon sa panit;
- sayop nga gawas nga pagtambal (kasagaran-sa-kaugalingon);
- ang sobra nga lawas gibug-aton.
Sa diha nga warty matang sa mga sakit, ang mga timbangan magsugod sa moipon sa tingub sa ilang mga kaugalingon, sa pagtukod sa ibabaw sa nawong sa mga plaques yellow nga tinapay.
Ang ubang mga pasyente nga mahimong mahitabo diha sa pag-inusara nga nahitabo Palmar-plantar psoriasis. Sa kini nga kaso, ang mga pasyente nga nabalaka mahitungod sa mga sakit sa mga liki, pustules, papules, erythematous-squamous plaques sa ibabaw sa mga kamot ug mga tiil.
Kanunay nga pagpakita sa psoriasis mao ang mga samad sa lansang nga mga palid. Sa kadaghanan sa mga kaso, sa dagway sa tuldok-tuldok nga recesses sa ibabaw sa nawong sa mga lansang (dystrophy). Usab mahimo nga makita sa ang distorsyon sa mga lansang, ug longhitudinal transverse tudling, thickening sa mga lansang plato, kini mao ang loosening ug sa pag-usab sa mga kolor, sa pagdugo sa ilalum sa mga lansang sa plato.
Sa psoriatic erythroderma, pagpakita, paggutla sa kasagaran sa usa ka batok sa background sa sobra nga adlaw exposure o sayop topical pagtambal, adunay usa ka paglitok sa nga nagapatong sa mga panit, man ang may kapula, grabe itching ug sa flaking, hilanat, kahuyang, ug pagkawala sa ulipon sa kailibgon. Sa grabe nga mga, kini mahimong hinungdan sa anemia, sa kasingkasing kapakyasan, ug sa mga sakit sa kidney ug sa atay, didto mao ang dehydration ug alopecia areata.
Psoriasis ug sa pagmabdos mao ang usa ka hulga ngadto sa mga bata, ilabi na sa
Psoriasis wala makalapas sa sa reproductive function ug dili contraindications sa pagmabdos. Kini kinahanglan nga nakita nga daghan sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos, ang sakit mao ang mas sayon kay sa normal. Apan, mahitungod sa kaluhaan ka porsyento sa mga babaye nga mahimong gipahayag sa exacerbation sa mga sakit.
Sa Kinatibuk-an, psoriasis dili makabalda sa dagan sa pagmabdos, ug naghulga sa kinabuhi sa usa ka bata. Apan, sa pasyente uban sa arthritis, pinaagi sa pagdugang sa load sa mga lutahan, nga adunay mahinungdanon nga pagsamot. Sa kinatibuk-mga porma sa pustular psoriasis, ang posible nga sa sa pagtunga sa secondary bacterial mga komplikasyon.
Kini kinahanglan nga nakita nga sukad sa psoriasis mao ang dili tinuod nga alang sa makatakod nga mga sakit, nga ang mga inahan mao ang gitugotan sa kontak uban sa mga bata ug dughan-pagpakaon niini. Ang kalagmitan sa pagpalambo sa psoriasis sa umaabot nga mao ang katumbas ngadto sa bahin sa 15-20% kon masakiton lamang sa usa ka ginikanan ug sa gibana-bana nga 50% sa diha nga ang duha mga ginikanan mao ang mga masakiton.
Ang nag-unang kalisud sa pagtambal sa psoriasis sa mabdos nga mga babaye mao nga sila contraindicated sa kadaghanan sa mga gi-assign nga mga tambal. Busa, sa diha nga ang pagplano sa pagmabdos kinahanglan nga pagpahibalo sa iyang mga doktor mao nga siya adjust sa pagtambal.
Sa-kaugalingon tambal mao ang hugot nga gidili ug mahimong hinungdan sa mahinungdanon nga kadaot sa inahan ug sa bata (sa pipila ka mga nga mga drugas adunay makahilo nga epekto sa sa fetus).
Pagdayagnos sa mga sakit
Ang panghiling gibutang sa ibabaw sa basehan sa piho nga mga sintomas (psoriatic triad). Ug usab, kon gikinahanglan, ang mga data sa histological, immunological, ug radiological pagtuon.